ケアコラム

訪問のたびに「算定は合っている？」「書式は最新？」と不安になり、月末の突合で時間を失っていませんか。令和6年度改定以降、訪問時間区分や加算要件の見直しが続き、審査支払機関の返戻・再請求は1件あたり平均30～60分の手戻りにつながります。現場...

同じ建物への訪問が増えるほど報酬が下がる——それが「同一建物減算」です。医療保険では同じ日に同一建物で3人以上を訪問すると対象、介護保険では月に同一建物の利用者が20人で約10%相当、50人で約15%相当の減額が発生します。記録やカウントを...

退院前のカンファレンス調整、共同指導の記録、文書提供、そして退院後「初回訪問での算定」––この一連の流れでつまずいていませんか？「誰が参加すれば要件を満たすの？」「月またぎはどう扱う？」といった現場の悩みを、介護・医療それぞれの要件と留意点...

「様式が最新か不安」「記入漏れで差し戻しが続く」——そんな現場の悩みを、改定点と実例で一気に解消します。訪問看護指示書は通常・特別・在宅患者訪問点滴注射・精神科・精神科特別の5種類。有効期間は原則最長6か月で、期間や保険区分の取り違えがトラ...

在宅での療養や介護、「夜間の急変が不安」「どこまで任せられる？」と悩んでいませんか。フッテージは名古屋エリアを中心に複数拠点で訪問看護を展開し、24時間365日の連絡体制と、毎日45分以上の情報共有でチーム対応を徹底。1日あたり平均6件の訪...

「廃業率はどのくらい？」「今のまま開業・運営して大丈夫？」――そんな不安を、数字でクリアにします。厚生労働省の統計では、訪問看護ステーションの廃止件数は近年増加し、2024年は過去最多水準との報告もあります。開設数が伸びる一方で人材確保が追...

「うちの一人当たり売上、平均と比べてどう？」——多くの管理者が最初に抱く疑問です。公開データでは、訪問看護の一人当たり月間売上はおおむね約60万円前後とされ、目安は「総売上÷常勤換算人数」または「平均単価×月間訪問件数」で算出できます。単価...

在宅での褥瘡対応、「誰に・いつ・どこまで書くか」が曖昧で迷っていませんか。日本褥瘡学会はリスク評価と減圧・スキンケアの標準化を推奨し、厚労省通知でも写真・寸法など客観的記録の整備が求められています。実際、適切な体圧分散と体位変換の徹底で褥瘡...

毎日の記録に追われ、「書き漏れが不安」「監査が心配」という方へ。訪問看護は1件あたりの記録に平均10分前後かかると言われ、積み重なると業務を圧迫します。テンプレートを整えるだけで、入力の重複や転記を減らし、確認工数を短縮できます。さらに、項...

「看護小規模多機能って、訪問看護や医療保険はどこまで併用できるの？」——現場で最も迷いやすいテーマを、制度の根拠と手順からやさしく解きほぐします。通い・泊まり・訪問を組み合わせる看多機は地域で急増傾向にあり、実態調査では訪問看護の利用で介護...

訪問看護ステーションの経営年収は「人件費7割・稼働率・加算の取りこぼし」で大きく変わります。所長クラスの年収は地域や規模で差が出やすく、黒字化の鍵は1人あたり月間訪問件数と単価設計に直結します。現場では未収や審査差戻しが利益を直接圧迫し、固...

地域密着型通所介護の「サービスコード」と「単位数」、毎回の算定や返戻対応で手が止まっていませんか。要介護1～5、提供時間2～9時間以上、延長や各種加算まで広がる項目を、最新告示・通知に基づき一気に整理します。境界時間（3・4・5・7・9時間...