訪問看護の一人当たり売上は平均60万円！計算式でわかる損益分岐点と黒字化のコツ

「うちの一人当たり売上、平均と比べてどう？」——多くの管理者が最初に抱く疑問です。公開データでは、訪問看護の一人当たり月間売上はおおむね約60万円前後とされ、目安は「総売上÷常勤換算人数」または「平均単価×月間訪問件数」で算出できます。単価8,500円×72件＝約61.2万円という実例なら、今すぐ自社と比較できます。

一方で「赤字を避ける最低ラインは？」「件数は増やさず単価を上げる方法は？」といった悩みも現場あるあるです。本記事では、損益分岐点の出し方、稼働率・加算取得率・訪問件数の3軸チェック、ルート最適化や記録標準化による取りこぼし防止まで、数字で腹落ちする手順を解説します。

平均60万円を土台に、加算と運行設計で月70万円を目指すシミュレーションも用意。自社の強みと改善ポイントを「今日から」見える化し、現場に無理のない形で売上を底上げしていきましょう。

訪問看護の一人当たり売上を全国平均から読み解く！自社の強みと改善ポイントを一目でチェック

一人当たり売上の基本定義と計算式を具体例で解説

訪問看護の経営で重要な「一人当たり売上」は、看護師の生産性と収支の健全性を同時に映します。定義は二通りで、どちらも併用すると精度が上がります。まずは全体像を押さえて、次に現場レベルの改善へつなげましょう。

• 計算式1（経営視点）：一人当たり売上＝月間総売上を常勤換算で割る

• 計算式2（現場視点）：一人当たり売上＝平均訪問単価×平均訪問件数

算出手順は次のとおりです。1. 対象月の総売上を確定し、看護職員の常勤換算数を計算します。2. 訪問単価は介護・医療の加算を含めた実績平均を用意します。3. 月間の実訪問件数を集計します。4. 両式で出した値が大きく乖離する場合は、加算の取りこぼしや稼働率低下が疑われます。全国平均では一人当たり売上は約60万円とされ、これは平均訪問単価×月間平均訪問件数の積と整合します。経営判断では採算ラインを下回らないこと、現場運用では件数と単価を同時に押し上げることが要点です。

平均訪問単価と平均訪問件数からわかる月間目安を実例でシミュレーション

平均的な前提を使い、ブレ幅を把握します。目標設計の起点にし、事業所の特性に合わせて調整してください。

指標	保守的ケース	全国平均ケース	攻めのケース
平均訪問単価	8,000円	8,463円	9,000円
月間訪問件数	65回	71.9回	90回
一人当たり売上（月）	52万円	約60.8万円	81万円

• 見どころ：単価が一定でも件数+10〜20回で売上は大きく伸びます。

• 注意点：件数増のみで追うと疲弊が起きやすく、加算取得で単価も並行して底上げすることが重要です。

保守的から攻めの範囲まで俯瞰すると、訪問件数の改善余地が最大のレバーであることが明確になります。医療保険比率や特別管理の有無により単価は動くため、地域特性と利用者構成を踏まえて年次で見直すと精度が高まります。

業界平均とのギャップをすぐに見抜く3つのチェックポイント

一目で現状を判定し、優先すべき改善領域を決めましょう。訪問看護一人当たり売上を底上げするには、件数・稼働率・加算の三位一体の運用が有効です。

• 訪問件数：月間70〜80回が実務上の安定帯です。平均71.9回を明確に下回る場合は、ルート最適化や空白時間の削減で+10回を短期目標にします。

• 稼働率：予定に対する実訪問の割合です。60％未満は要警戒で、前日キャンセル対策やスキマ枠の商品化で底上げします。

• 加算取得率：特別管理、緊急時、24時間体制などの算定状況を月次で可視化し、単価を8,500円相当へ安定させることを狙います。

改善手順の例です。

1. 実績データから「単価」「件数」「稼働率」を月次ダッシュボードで見える化します。
2. 直近3か月のトレンドを確認し、最も伸びしろの大きい項目に四半期KPIを設定します。
3. 稼働率と加算取得の担当者を明確化し、週次レビューで変化量を追います。
4. ルート再設計や記録の効率化など、現場負担を増やさずに件数を積み上げます。

この3観点を回すことで、訪問看護売上平均とのギャップが定量で見え、採算ラインを確実に超える運用に近づきます。

訪問看護の一人当たり売上はいくらなら赤字を回避できる？損益分岐点と計算式を完全解説

損益分岐点と人件費率から逆算する黒字ラインの出し方

訪問看護ステーションの黒字ラインは、固定費と変動費、人件費率、常勤換算人数を押さえると明確になります。基本は損益分岐点売上＝固定費÷（1−変動費率）で求め、そこから常勤換算人数で割れば一人当たり必要売上が出ます。現場では変動費率の代替として人件費率＋その他費用率を合算して用い、可変性の高い費目を調整します。実務に合わせた手順は次の通りです。

• 固定費の把握（家賃や管理者給与、車両・通信などの毎月一定の費用）

• 人件費率とその他費用率の確認（過去3〜6カ月平均で実勢値を算出）

• 損益分岐点総売上を計算し、常勤換算人数で割る

• 目標収支差率を数％上乗せして安全域を確保

補足として、全国平均の指標では訪問看護一人当たり売上の目安は約60万円です。赤字回避にはこれを下回らない水準に加え、稼働の季節変動を踏まえた安全域を確保することが重要です。

人件費率を使った一人当たり必要売上のシミュレーション

人件費率は収支を左右する最大要因です。下表は常勤換算5人、固定費120万円、その他費用率20％とし、人件費率レンジ別に一人当たり必要売上を逆算した例です。安全域として収支差率3％を上乗せしています。値は現場の平均的な水準と整合するように設定しています。

人件費率	損益分岐点総売上	目標総売上（+3％）	一人当たり必要売上
50％	240万円	247万円	約49.4万円
55％	267万円	275万円	約55.0万円
60％	300万円	309万円	約61.8万円
62％	316万円	325万円	約65.0万円
65％	343万円	353万円	約70.6万円

• 60％前後なら一人当たり60〜62万円が黒字ラインになりやすいです。

• 65％に上昇すると70万円超が必要となり、稼働・単価・加算の最適化が不可欠です。

補足として、単価が安定する介護保険中心モデルでは訪問単価×訪問件数での積み上げが有効です。平均単価・平均訪問件数を定点観測し、増減要因を分解しましょう。

収支差率からわかる！利益を伸ばすために見直すべきポイント

収支差率は（総収入−総費用）÷総収入で算出し、プラス幅を安定的に確保できているかを示します。改善の近道は、収支差率の感度が高い費目から手を打つことです。特に人件費率と移動・記録時間に起因する稼働ロスは影響が大きく、訪問 看護 一 人当たり 売上の底上げに直結します。

1. 人件費率の最適化（勤務シフトの平準化、稼働率と予定件数の整合、休暇・代替配置の可視化）
2. 稼働効率の向上（ルート最適化、ICT記録での同日入力徹底、キャンセル抑制の前日確認）
3. 単価の引き上げ（算定要件の徹底で加算取得率を上げ、医療保険比率や特別管理の適正化）
4. 固定費のスリム化（サテライトの稼働基準設定、車両台数と稼働の整合、通信・サブスクの棚卸）

この順で着手すると、収支差率の改善効果が早く表れやすいです。月次で一人当たり売上、訪問回数、加算取得率をダッシュボード化し、目標乖離を素早く修正してください。

訪問看護の一人当たり売上に直結する5つのカギを分解！改善ステップで業績アップを目指す

訪問件数や稼働率を底上げする運行設計のコツ

訪問看護の一人当たり売上を伸ばす起点は、訪問件数と稼働の安定化です。ポイントは、1日の訪問枠と移動を科学的に設計し、当日の変動に強い運行に整えることです。平均では月71.9回前後の訪問が一般的ですが、1日4件（約月80回）で約67万円、6件で約100万円へと伸長します。無理な増枠ではなく、移動距離の短縮と記録時間の固定化で1件分の余白を生み出す設計が安全です。以下の手順で改善しましょう。

1. 地図上で商圏を3ゾーン化し、看護師ごとの担当エリアを固定します。
2. 訪問時間帯を3コマ制（午前/午後/夕方）で統一し、遅延を吸収します。
3. 移動上限を片道20分、待機は10分を基準にし、超過が続くルートを毎週見直します。
4. 当日変動は訪問可否の優先順位表で即時差し替え、直行直帰も柔軟に許可します。
5. 稼働率=実訪問回数÷予定回数を週次で可視化し、60％未満の原因を特定します。

• 重要ポイント

  • 移動と待機の上限を数値で定義すると稼働のぶれが減ります。
  • 1日7件や8件はルート最適化と記録短縮が前提で、10件は過負荷になりやすいです。

下記は目標設計の目安です。現場の負担と事故リスクを見ながら段階的に引き上げることが安全です。

目安レベル	1日件数	月間訪問回数	想定一人当たり売上
基準運行	4件	80回	約67万円
成長運行	6件	120回	約100万円
高負荷境界	7～8件	140～160回	約118～135万円

訪問単価アップと加算取得率向上の秘訣

単価を底上げすれば、訪問件数を無理に増やさず訪問看護の一人当たり売上を押し上げられます。鍵は、算定機会の多い加算に資源を集中し、対象利用者の比率を最適化すること、そして記録精度を上げて取りこぼしをなくすことです。平均単価8,400円台から加算組み合わせで9,000～1万円超に達すると、同じ訪問件数でも売上が10～20％上振れします。現場運用に落とし込むための実装手順は次の通りです。

1. 算定頻度×単価のマトリクスで重点加算を決定し、取得条件と必要書類を標準手順書に集約します。
2. 対象利用者の構成比を毎月見直し、医療的ケアや特別管理が必要なケースの受け入れ体制を整えます。
3. 記録テンプレを統一し、アセスメント必須項目をチェックボックス化して記載漏れゼロを徹底します。
4. 算定前チェックを前日締めで行い、当日加算の可否を朝会で共有します。
5. 監査想定のエビデンス管理を行い、資料の所在と更新日を台帳で管理します。

• 重点ポイント

  • 加算取得率の月次レビューで逸失を早期発見します。
  • 単価×訪問回数の2軸管理により、件数が伸びない月でも売上を平準化できます。

このステップにより、稼働を増やしにくい時期でも単価の底上げで収益を確保し、採算ラインの安定通過につなげやすくなります。

訪問看護の一人当たり売上を伸ばす！訪問件数増加へ導く移動時間短縮とスケジュール戦略

ルート最適化と時間帯設計で訪問件数を1日7件から8件へ引き上げる方法

訪問動線のムダを1つ削るだけで、1日あたりの訪問件数は確実に伸びます。鍵は地理的に近い利用者を束ねるクラスタリングと、処置の重さに応じた時間帯の組み合わせです。朝イチは記録や準備に時間を要しない軽処置、昼前後に交通の混雑を避けつつ中強度、夕方に緊急対応が入りやすい枠を確保すると、遅延と待機が同時に減ります。これにより移動と滞在のばらつきが縮小し、平均移動10〜12分・滞在40〜50分を目安に平準化が可能です。結果として、1日7件の体制から8件へ無理なく増件し、訪問看護一人当たり売上の底上げにつながります。売上は単価×訪問件数で決まるため、まずは動線最適化で稼働を押し上げ、加算は次段で積み増すのが効率的です。

• 同心円での地理クラスタを優先し近接順に訪問

• 処置難易度の時間帯マッチングで滞在時間を平準化

• 渋滞・混雑時刻の回避で移動ロスを削減

補足として、天候と曜日傾向を踏まえた週次の固定パターン化が、稼働の安定化に寄与します。

移動距離や待機時間の上限設定で遅延ゼロ運用を叶える

移動・待機の「上限」をチームで共有すると、計画が具体の運用レベルへ落ちます。1訪問あたり移動上限15分、待機上限5分、バッファ10分などの明確な基準をカレンダーに組み込み、超過が見えた時点で即時リスケできる仕組みにします。特に都市部では信号・渋滞の揺らぎが大きいため、前後枠に小バッファを分散させて連鎖遅延を防ぎます。これにより、訪問件数を増やしても品質を落とさず、訪問看護一人当たり売上の伸長と苦情リスク抑制を両立できます。数値の見える化は習慣化の近道です。

管理項目	推奨基準	運用ポイント
1件あたり移動	15分以内	地図上で半径クラスターを設定
待機時間	5分以内	事前連絡で在宅確認を徹底
バッファ	10分/件	前後枠へ分散し遅延波及を防止

上限基準は月次で見直し、季節や新規利用者の増減に合わせて更新します。

キャンセル発生時も怖くない！リカバリー運用で実稼働をキープ

急なキャンセルは稼働の天敵ですが、事前設計で穴時間は最小化できます。まず、エリア別の代替訪問リストを常時3〜5件用意し、同一クラスタ内から即時差し替え可能にします。次に、連絡フローを一本化し、看護師→管理者→利用者家族・主治医・ケアマネの順で即時連絡、電子カレンダーで空枠が発生してから5分以内の再アサインを目指します。これにより、1日の実稼働を落とさず、結果として訪問看護一人当たり売上の変動を抑制できます。代替候補は優先順位を明確にし、短時間訪問（創傷評価や薬カウントなど）を混ぜると差し替えしやすくなります。

1. 代替候補の優先順位を「近接度→処置難易度→同意状況」で定義
2. 連絡フローの単純化で意思決定を高速化
3. 5分以内の再配置を目標にカレンダー更新を徹底
4. 短時間訪問の在庫化で小さな空き枠も稼働に転換

この運用は稼働率の底上げに直結し、売上平均の下振れを防ぎます。

訪問看護の一人当たり売上をアップさせる加算戦略と保険外サービスの新提案

より多くの加算取得を目指す優先順位＆要件管理術

訪問看護一人当たり売上を底上げする近道は、加算の優先順位づけと要件管理の精度向上です。まずは算定頻度が高く再現性のある項目を選び、現場の稼働や時間配分に対して売上効率が高いものから順に実装します。次に、加算ごとの算定要件を短文化し、要件の有無が即時に判定できるチェック欄を計画書や訪問記録に組み込みます。算定判断は当日完結を徹底し、訪問前に条件確認→訪問中に事実整備→訪問後すぐ記録の順で運用を固定化します。さらに、月次で算定率と未算定理由を棚卸しし、記録不備・連携不足・同意書欠落のどこにボトルネックがあるかを可視化すると改善が加速します。これにより、訪問件数を無理に増やさずに加算を積み上げ、訪問看護一人当たり売上の平均超過を安定して狙えます。

• 高頻度で算定できる加算を優先

• 要件の可視化と当日完結の運用

• 月次棚卸しで未算定の真因を特定

• 無理な訪問件数増ではなく単価向上を重視

記録標準化と監査対応で加算取りこぼしゼロを実現

加算は「取る力」より「落とさない仕組み」が成果を左右します。記録様式は要件の文言をそのまま設問化し、該当チェックと根拠記載欄をセットにします。訪問直後5分で完了できるフォーマットに統一し、タイムスタンプと根拠の紐づけを自動化します。監査目線では、算定の合理性、同意や指示の有効期限、サービス提供票との整合が要点です。ダブルチェックは「看護師→管理者」の2段階とし、未添付や日付不整合を自動警告で防止します。月次では加算別の算定率・返戻率・修正率を集計し、教育テーマを明確化します。テンプレ化は柔軟性を奪わない範囲で行い、自由記載欄に具体的観察所見や連携内容を残すことで、監査時の説明可能性が高まります。結果として、算定ミス再発の抑止と取りこぼしゼロに近づき、訪問看護一人当たり売上のブレが小さくなります。

• 要件を設問化した記録様式

• タイムスタンプと根拠の紐づけ

• 2段階のダブルチェック

• 加算別の算定・返戻・修正の見える化

保険外サービス導入で一人当たり売上の上限を引き上げるアイデア集

加算で単価を押し上げつつ、保険外サービスで上限を開放すると、訪問看護一人当たり売上の伸び代が生まれます。出発点は地域の未充足ニーズの把握で、医療的ケア家族のレスパイト、退院直後の集中支援、時間延長、夜間・早朝対応、書類代行や機器サポートなどは需要が読みやすい領域です。価格は原価と稼働を踏まえ、15分・30分・60分の時間課金を軸に、緊急枠や時間外はプレミアム料金を設定します。支払いは事前決済と定期パックを併用し、キャンセル規程を明確化します。訪問の導線上に自費を差し込むのではなく、保険内と役割を明確に線引きし、説明資料で誤解を回避します。医療機関・ケアマネ・地域包括との連携で紹介を増やし、短時間・高満足のミニサービスから定着を図るのが成功パターンです。

自費メニュー案	価値訴求	価格設計の考え方
時間延長ケア	家族負担の軽減	15分刻み、時間外は割増
集中訪問パック	退院直後の不安低減	3〜5回セットで単価最適化
機器サポート	在宅医療の安心感	定額＋出張料の二部建て

上記は一例です。まずは在庫のいらない時間課金型から始めると、キャッシュフローが安定しやすいです。

訪問看護の一人当たり売上を安定させる新規開拓と紹介チャネル徹底強化術

医療機関やケアマネへの営業フローで紹介数を増やす秘訣

訪問看護の安定運営は、紹介元の継続獲得で決まります。ポイントはフローの型化と実行精度です。まずは診療科別に優先度を設定し、医療と介護の両輪で接点を増やします。次に、面談頻度を月次で固定化し、提供情報を定例化することで信頼を積み上げます。これにより「訪問看護一人当たり売上」の変動を抑え、月間訪問件数と単価の双方を底上げできます。

• 診療科別ターゲティングを明確化し、紹介確度の高い先に集中します

• 面談頻度の定例化で関係を可視化し、突然の紹介減を予防します

• 情報提供の型化により、症例共有や稼働状況を短時間で伝達します

補足として、訪問回数の増加だけでなく加算取得の支援情報も併せて届けると、単価向上につながります。以下の分類で優先順位を決めると、稼働の平準化に有効です。

ターゲット	症例傾向	期待できる単価感	面談頻度の目安
急性期病院	退院直後・医療依存高め	医療保険比率高で上振れ	月2回
回復期病院	リハ需要・中等度	安定した件数	月1回
クリニック	慢性疾患・長期フォロー	継続訪問で平準化	月1回
居宅介護支援事業所	介護保険中心	訪問看護売上平均の土台	月2回

テーブルは代表例です。地域の実データで置き換え、確度検証を継続すると、紹介効率が高まります。

地域特性を活かした訴求で利用者層と単価を最大化

商圏の年齢構成、疾患分布、移動時間を可視化し、最短で稼働率と単価を両立させます。核となるのは、疾患特性に合わせたプログラム提案と、訪問可能エリアの最適化です。訪問看護売上計算は単価×訪問件数で決まるため、移動短縮で「1日あたり訪問件数」を増やしつつ、加算に強い症例の比率を高めると効きます。結果として訪問看護ステーション採算ラインの早期到達と、訪問看護一人当たり訪問件数の安定に寄与します。

1. 疾患別パッケージ化を実施し、精神科・呼吸器・がん終末期など高専門領域で差別化します
2. エリアの再設計を行い、10〜15分圏でルートを統一して移動ロスを削減します
3. 加算取得の運用徹底で報酬の取りこぼしを防ぎ、単価の底上げを図ります
4. 紹介チャネル別のCV計測を行い、費用対効果が高い先へ営業資源を集中します

強化の起点は、地域に「何を強みに訪問できるのか」を一文で言えることです。例えば、「退院直後の医療依存度が高い利用者を24時間体制で受けられる」のような明確な訴求は、紹介元の意思決定を速め、「訪問 看護 一 人当たり 売上」を押し上げます。

訪問看護の一人当たり売上を現場に負担なく高める運営基準と人員計画のベストプラクティス

5時間労働でも黒字達成！持続可能な運用指標を徹底解説

短時間でも収益を確保する鍵は、訪問看護一人当たり売上を「単価×訪問件数×稼働率」で管理し、ムリ・ムダ・ムラを無くすことです。1日の実働5時間を前提に、移動・記録・連絡を含めた標準配分を可視化します。休憩の確保や緊急対応枠の設定で過密化を防ぎ、平均訪問単価の向上（加算の取得）で時間当たりの収益を底上げします。下表は実務で使いやすい時間配分の一例です。

項目	標準配分	目的
訪問ケア時間	180分	中核業務の品質維持
移動時間	60分	ルート最適化の基準
記録・報告	45分	ICTで短縮し再現性を担保
緊急対応枠	30分	予備時間で遅延吸収
休憩	30分	体力維持と安全確保

• ポイント

  • 記録時間は1件あたり10分以内を目標にテンプレ化します。
  • 緊急対応枠は連日確保し、当日調整で稼働を崩さない設計にします。
  • 加算は算定要件を一覧化し、取得率の週次レビューで単価を安定させます。

補足として、月間訪問件数は1日3〜4件でも黒字化は可能です。単価強化と移動短縮で、時間当たり利益を積み上げます。

常勤換算やシフト設計で繁忙期にも強い組織づくり

季節要因や退院集中期でも崩れないのは、常勤換算（FTE）に基づく供給力の見える化と、代替要員の事前確保です。訪問看護売上計算は「総売上÷常勤換算」で把握し、訪問看護ステーション採算ラインを明確にします。基準として、一人当たり月間60万円を目安に、案件難易度で訪問枠を調整。以下のステップで繁忙波形に耐える体制を作ります。

1. 需要予測の週次更新：紹介件数、退院予定、看取り予測を加味します。
2. 柔軟シフトの事前承認：早番・遅番・短時間の組み合わせを選択制にします。
3. 代替要員プールの運用：非常勤・サテライトのクロスアサインを平時から訓練します。
4. 教育の平準化：標準手順書と同行チェックリストで業務を均質化します。
5. 稼働率の見える化：予定対実績で稼働の偏りを日次修正します。

• 効果の指標

  • 一人当たり訪問件数の週次平準化（±10％以内）
  • 欠員時の復旧リードタイム48時間以内
  • 新規受け上限の事前宣言で、受け過ぎによる赤字化を防止します。

この設計により、訪問看護ステーション収支モデルは人件費率の上振れを抑え、繁忙期でも訪問看護一人当たり売上が安定します。

訪問看護の一人当たり売上シミュレーション！平均から月70万円へのリアルモデル大公開

ベースラインから積み上げる実践的な効果見える化ステップ

全国傾向では常勤換算の訪問看護師一人当たりの月間売上はおよそ60万円前後が目安です。ここをベースラインに、訪問件数と加算取得率を少しずつ引き上げて、どの施策がどれだけ寄与するかを数値で追います。ポイントは、移動や記録の効率を高めて1日あたりの訪問回数を無理なく増やし、同時に必要度の高い利用者に対して適切に加算を算定することです。稼働の実態を把握し、予定に対する実訪問の割合を見直すだけでも稼働率は改善します。さらに医療保険と介護保険の報酬バランスを調整し、地域の連携を強めてキャンセル率を抑えると、月間の訪問回数が安定します。最終的に訪問看護一人当たり売上が60万円から70万円へ届く道筋を、段階的な増分で示します。

• 目標は「件数×単価（加算含む）」の両輪で伸ばすことです

• 稼働率の可視化と移動時間短縮の効果を先に取りにいきます

• 加算の適正取得で単価を底上げし、件数増の負荷を抑えます

補足として、1日の上限件数を無理に伸ばすより、移動短縮と加算精度の改善がコスパ良好です。

ケーススタディで施策効果の違いと組み合わせパターンもチェック

下表は、ベースラインからの増分を比較した実務寄りシミュレーションです。訪問件数の最適化と加算の適正化を単独と組み合わせで検証し、どの順序で取り組むと最短で70万円に届くかを整理します。

モデル	月間訪問回数	平均単価（加算含む）	一人当たり売上	施策の主要効果
ベースライン	72回	8,500円	約612,000円	平均的な稼働と単価
件数最適化	80回	8,500円	約680,000円	ルート最適化とキャンセル抑制
加算最適化	72回	9,200円	約662,000円	必要度に応じた加算の適正算定
組み合わせ	80回	9,200円	約736,000円	件数×単価の相乗効果

テーブルで分かる通り、件数最適化だけで+7万円前後、加算最適化で+5万円前後、組み合わせると+12万円超の伸びが期待できます。

• 相乗効果を得るには、件数と単価の伸びを同時に狙います

• 地域の連携強化とスケジュール設計が継続率を押し上げます

次は、実装ステップを短期間で回すための優先順位を提示します。

実装ステップと優先順位（30日で到達角度を上げる）

訪問看護一人当たり売上を高める短期アクションは、測定可能で現場負担が小さい順に設計します。1週目は現状の稼働率計算方法を統一し、実訪問回数と移動時間のログを取得します。2週目はルートの最適化と記録のICT化で日中の隙間時間を削減。3週目は対象者の状態を再評価し、加算の算定要件を再確認します。4週目は空き枠に医療連携からの紹介を集中的に差し込み、80回前後の訪問回数を安定させます。これにより、単価の底上げと件数増の両立で70万円ラインに近づきます。

1. 可視化：稼働、訪問回数、移動、キャンセルの基準化
2. 効率化：ルート最適化と記録時短で1日+1件の余力を創出
3. 単価化：加算要件の点検と取りこぼし削減
4. 安定化：医療連携と紹介強化で空き枠を早期充当

4手順を1サイクルに収め、翌月以降は改善幅の検証に重心を移します。

訪問看護の一人当たり売上の疑問をズバリ解消！よくある質問と失敗回避の必須チェックリスト

注意！運用で陥りがちな落とし穴とリスクを事前に回避

訪問看護の経営は小さなズレが積み重なりやすく、訪問看護一人当たり売上の低迷に直結します。特に稼働、加算、移動、記録は連鎖するため、日次の数値把握と運用修正が欠かせません。平均的には月間訪問回数が70回前後で、単価は加算の有無で大きく変動します。売上の伸び悩みは「件数×単価×稼働率」のいずれかの毀損が原因であることが多いです。以下のチェックで弱点を可視化し、訪問看護売上計算の前提を整えましょう。再検索ワードの「訪問看護1日8件」や「訪問看護1日7件」は体制が整えば実現可能ですが、移動や記録が滞ると逆効果になります。まずは1日4〜6件を安定運用し、加算取得やルート最適化で段階的に引き上げる運営が安全です。

• 過信しがちな稼働率の罠

  予定ベースで80%でも、当日キャンセルや長時間ケースで実稼働は低下します。稼働の計算方法は実訪問回数を分母に置き、時間当たりの生産性も併せて見ると精度が上がります。稼働率が高いのに売上が伸びない場合は、短時間訪問の偏在や単価の低さが潜みます。予定と実績を日次で照合し、訪問回数の偏りをドライに修正することが早道です。直近4週間の曜日別キャンセル率、担当者別の平均訪問時間、月間の訪問看護平均訪問件数を突き合わせ、稼働の見かけ倒しを排除しましょう。安定運用は訪問看護ステーション収支モデルの基盤であり、無理な1日10件よりも、確実な6件運用で離反を防ぐほうが結果的に利益を押し上げます。

• 加算の取りこぼしによる単価低下

  単価が伸びないと訪問看護一人当たり売上は頭打ちになります。算定要件の取りこぼしは、記録の欠落やタイミング不一致が主因です。訪問前後の要件確認と、当日入力の徹底でミスを削減できます。チェックフローを番号リストで固定化し、誰が担当しても同じ精度で加算の算定が進む体制にしましょう。医療保険と介護保険の区分誤りも頻出です。単価の底上げは件数増より負担が小さく、訪問看護採算ラインの達成確率を高めます。加算は「取れるか」ではなく「取り切るか」です。月中の中間点検で、算定率を見える化しましょう。

1. 当日朝の要件確認（対象者・期間・必要書類）
2. 訪問直後の記録入力（写真・バイタル・計画との整合）
3. 週次の算定進捗点検（未算定の理由と再発防止）
4. 月末の差分回収（主治医連携・同意書の不足補完）

• 移動の偏在と無駄時間

  1日7〜8件を狙うなら、移動の最短化が必須です。地理的な偏在は「短距離×高頻度」と「長距離×低頻度」を混在させがちで、滞在時間が崩れます。ルートの固定化、時間帯での渋滞回避、サテライト活用での分散が有効です。移動30分超の案件が1日に複数入ると、訪問件数は伸びません。週次で平均移動時間と訪問実績を紐づけ、改善の対象を明確にしましょう。移動短縮は看護師の負担軽減にも直結し、離職や記録遅延の抑止にもつながります。訪問看護収益モデルでは、移動時間の圧縮が最も再現性の高い売上アップ施策です。

• 記録遅延と算定漏れの連鎖

  記録の後回しは、算定の未反映や連携遅延を生み、最終的に収益を毀損します。ICTの音声入力やテンプレートで時間の短縮を図り、当日完結率を高めましょう。記録が遅れると、加算の証跡不備や、訪問看護ステーション赤字理由に直結する再訪問の手戻りが増えます。1訪問あたりの記録標準時間を定め、超過要因を可視化することが肝心です。訪問看護1日何回までという不安は、記録を当日完結できるかが分岐点です。まずは1件あたりの平均処理時間を短縮し、1日6件を安定させることで、訪問看護一人当たり売上の底上げを狙いましょう。

点検領域	具体チェック	是正のコツ
稼働	予定と実績の差分、当日キャンセル率	実訪問基準で稼働管理、曜日偏在を補正
加算	要件の当日確認、週次の算定率	当日入力徹底、月末の差分回収
移動	平均移動時間、長距離案件の集中	ルート最適化、サテライト活用
記録	当日完結率、超過時間の要因	テンプレート化と音声入力

上のテーブルをもとに、週次の振り返り会議で数値と運用を同時に修正すると、無理なく訪問看護一人当たり売上を押し上げられます。

訪問看護の一人当たり売上を語る上で欠かせない！参考データと事例で信頼性に差をつける

公的統計や最新改定を常に反映！数値の根拠をわかりやすく

訪問看護の経営判断では、常勤換算の一人当たり月間売上の把握が基点になります。全国の傾向は、介護保険領域で月間約60万円前後が目安で、平均訪問単価と平均訪問回数の積から算出できます。報酬は改定で単価や加算の要件が動くため、数値は固定せず運用で更新することが重要です。更新手順は次のとおりです。

• 年1回の公的統計更新を反映（事業経営実態調査や介護給付費等実態調査）で平均単価・訪問回数を差し替えます。

• 報酬改定時に点数・加算要件を棚卸しし、自社の算定率と単価モデルを再計算します。

• 月次で実績を可視化（総売上÷常勤換算数、または平均単価×訪問件数）し、乖離を早期に特定します。

補足として、医療保険比率や地域特性で数値は変動します。自社の訪問件数と加算取得状況を合わせて検証すると、訪問看護一人当たり売上の適正化が進みます。

実地ミニ事例で改善前後の売上や件数・加算率の変化を簡潔に紹介

ある小規模ステーションの取り組みです。課題は稼働の波と加算の取りこぼしでした。訪問計画の平準化と加算要件の運用徹底、記録の時短で対応しました。結果、訪問件数と単価が同時に改善し、訪問看護一人当たり売上が安定しました。主な変化は次のとおりです。

• 訪問件数：月72回から月86回へ（1日3.6件相当から4.3件へ）

• 平均単価：8,500円台から9,200円台へ（加算の算定率上昇）

• 一人当たり売上：約61万円から約79万円へ

• 稼働率：57%から68%へ

下表は変化点の要約です。

指標	改善前	改善後
月間訪問件数	72回	86回
平均単価	約8,500円	約9,200円
一人当たり売上	約61万円	約79万円

このように、件数の平準化と加算の取得率向上を同時に進めると、無理な長時間稼働に頼らずに持続的な改善が実現しやすくなります。